반응형 유산3 유산의 수술적 치료 현실적으로 알아보기 유산의 수술적 방법 마지막 방법으로 수술적 방법(surgical evacuation)을 살펴보겠습니다. Medical treatment에 비해 더 효과적인 것으로 알려져 있고, meta-analysis에 따르면 medical treatment보다 1.5배의 높은 성공률을 보이지만 PID, 수혈 등의 차이는 보이지 않았습니다. Surgical treatment의 indication은 hemorrhage가 있거나 V/S unstable한 경우, infection이 있는 경우이며 그 외에도 심한 빈혈, 응고 장애, 심혈관질환 등이 있는 경우에 선호됩니다. Surgical evacuation의 이점으로는 원하는 경우 sedation이 가능하고, 완료 시점을 예측할 수 있으며, bleeding이 상대적으로 적으면.. 2022. 11. 21. 유산의 치료 유산의 치료 다음은 치료를 살펴보겠습니다. 치료에는 3가지 방법이 있는데 기다려보는 방법 (expectant management), 약물을 복용하는 방법(medical treatment), 수술하는 방법 (surgical evacuation)이 있습니다. 재태연령 8주 이전에 expectant management를 하는 경우 성공률이 80%까지 보고된 바 있습니다. 재태연령 13주 이전을 대상으로 expectant management와 vaginal misoprostol을 비교한 RCT 연구에 따르면 경과 관찰을 한 group에서 44.2%, medication group에서 88.5%의 overall 성공률을 보였습니다. 그러나 incomplete miscarriage에서는 두 군 간의 차이가 없었고,.. 2022. 11. 21. 유산 유산이란? 유산은 통상적으로 태아가 살아있을 수 있는 능력가 생기기 전 임신이 종결되는 모든 경우를 지칭하는데 이에 대한 명확한 기준이 없어 여러 가지 용어들이 혼합되어 사용되고 있습니다. 일반인은 낙태를 abortion, 자연적 유산을 miscarriage라고 표현하기도 합니다. 의학적으로 abortion은 20주 이전 혹은 500g 미만 태아의 pregnancy loss로 정의됩니다. Miscarriage는 초음파 혹은 병리로 확인된 자궁 내 태아사망으로 정의하고 있으며 ACOG에서는 early pregnancy loss라는 용어로 재태연령 12주 6일 이전 자궁내임신으로 G-sac이 비어있거나 embryo나 fetus의 심장박동이 없는 경우로 정의하고 있습니다. 유산의 분류 유산은 경우에 따라 다시.. 2022. 11. 21. 이전 1 다음
