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건강,의학52

자궁경부암의 진단 방법? 지금 바로 확인해보세요 자궁경부암의 진단 먼저 자궁경부암 전암 병변의 진단입니다. Cervical intraepithelial neoplasia 이하 CIN은 자궁경부 상피에 국한되어 암세포로 변화되는 과정의 세포들이 transformation zone에 존재하는 것을 말하고 biopsy와 histology 검사들을 통해 진단할 수 있습니다. 자궁경부세포 검사를 통한 선별검사가 성공적으로 널리 알려지면서 발생률은 1999년 10만명당 18.1명에서 2016년에는 10.8명으로 많이 감소하였습니다. 하지만 선진국들과 비교하였을 때 여전히 높은 수치입니다. 그럴 뿐만 아니라 sexual intercourse의 나이가 어려졌고, 여성 흡연자의 비율이 증가하고 오랜 기간 서서히 변화를 거쳐 자궁경부암으로 진행하는 것을 고려할 때, 미.. 2022. 11. 20.
피임약의 효과, 금기증, 다른 피임법 경구피임약의 효과 이제는 경구피임약이 다양한 질환들에서 어떠한 효과를 나타내는지 살펴보겠습니다. 우선 COC가 이론적으로는 estrogen에 의해 insulin resistance가 생기고 progestin에 의해 insulin sensitivity가 감소할 수 있다고 하나 glucose intolerance에 대한 효과나 체중 증가에 대한 영향은 아직 근거가 부족한 상황입니다. 심혈관계로는 가장 잘 알려진 것이 COC에 의해 정맥 혈전증이 생긴다는 점인데, 발생 기전이 아직 명확하지는 않으나 에스트로젠이 혈중 응고인자들의 유전자 발현을 증가시켜 혈중 응고인자 농도가 증가하여 혈전증의 위험이 증가한다고 생각됩니다. 실제로 경구피임약을 복용하는 경우 복용하지 않는 경우에 비해 혈전증의 위험이 증가하긴 하나.. 2022. 11. 20.
피임과 여성의 건강 복합 호르몬 피임요법이 여성의 건강에 미치는 영향에 대해 알아보도록 하겠습니다. 피임은 크게 호르몬을 조절하는 피임법과 호르몬과 상관없는 피임 요법이 있습니다. 호르몬과 상관없는 피임 요법에는 질외사정, 금욕, 살정제, 콘돔이나 cervical cap같이 물리적인 장벽을 이용하는 방법, 그리고 정관수술 등 비가역적 피임법 등이 있습니다. 호르몬을 조절하는 피임법으로는 용법에 따라 경구 약제가 있고, 오랫동안 사용할 수 있는 주사법이나 자궁 내 장치, 질 내 링 삽입이나 경피적 패치나 임플란트 등이 있습니다. 각각의 피임요법에 따른 피임 실패율을 나타내는 표를 살펴보면, 호르몬 복합 요법은 완벽하게 요법에 맞춰서 사용했을 때 0.3%의 피임 실패율을 보이고 있습니다. 경구제제 경구피임약 복합제제는 프로게스.. 2022. 11. 20.
인유두종 바이러스와 예방백신 2 핵심 질문 3 : 9가 인유두종바이러스 예방백신은 중년여성에서 효과 있나? 9가 예방백신과 관련하여, 권고안 작성을 위한 논문 검색 때까지 27세 이상의 중년 여성을 대상으로 진행하여 발표한 연구 결과는 없었다. 다만, 9가 예방백신은 4가 예방백신의 효능과 비교하여 효능을 확인하기 위한 연구를 진행하였으며 4가 예방백신의 경우 3개의 연구 결과에서 중년여성에서의 효과를 확인할 수 있었다. [13-15]. 이런 내용을 근거로 하여, 유럽연합의 경우 27-45세 연령의 중년 여성에 대한 효능을 기대할 수 있다고 판단하여 9세 이상의 남녀를 대상으로 9가 예방백신을 접종할 수 있다고 허가하였으며 캐나다의 경우도 16~26세 여성에서의 9가 예방백신의 효능을 평가하고 16~45세 여성에서의 4가 예방백신의 효.. 2022. 11. 20.