반응형 분류 전체보기144 골다공증의 치료 골다공증의 약제 치료 골다공증에 대한 약제 치료에 대해 알아보도록 하겠습니다. 크게 두 가지 카테고리로 나누어 먼저 설명해 드리도록 하겠습니다. 현재 상용되고 있는 치료에는 먼저 비스포스포네이트제제가 있으며, 주요 기전은 파골세포라는 뼈의 분해와 밀접한 연관이 있는 거대세포의 활성을 저해하는 것입니다. 두 번째로는 칼시토닌으로 뼈의 분해를 억제하는 역할을 합니다. 세 번째는 SERM, 선택적 에스트로겐수용체 조절제이며 뼈의 생성을 촉진하고 분해를 억제합니다. 자세한 기전에 대하여는 뒤에서 더 자세히 설명해 드리도록 하겠습니다. 네 번째는 부갑상선 호르몬으로, 칼슘의 흡수를 촉진하며 조골세포의 분해를 억제합니다. 또한 스트론튬이라는 약제는 골 형성 촉진 및 골 분해 저하의 기전을 가지고 있습니다. 상대적으.. 2022. 11. 21. 골다공증의 진단와 발생 빈도 골다공증이란? 먼저, 골다공증의 정의에 대해 살펴보도록 하겠습니다. 골다공증은 전신적인 골격계 질환으로, 골량 감소 및 골 미세구조의 손상을 가져옵니다. 이는 뼈를 약하게 만들며, 골격계가 적은 외부 자극에도 쉽게 골절이 되도록 합니다. 골다공증의 종류에는 두 가지가 있는데, 첫 번째로는 나이의 변화에 따라 나타나는 골량 감소 및 골다공증이며, 두 번째는 스테로이드제 등의 약제 복용이나 다른 전신적 질환에 의하여 발생하는 골격계의 변화가 있습니다. 전신적 질환에 의해 영양분의 섭취가 부족하게 되면 골다공증이 발생할 수 있습니다. 골다공증에 대하여 논의할 때 중요한 용어에 대하여 알아보도록 하겠습니다. 먼저 Bone mineral density, 골밀도는 단위 부피 당 무기질량을 그램 수로 표시하게 됩니다.. 2022. 11. 21. 유산의 수술적 치료 현실적으로 알아보기 유산의 수술적 방법 마지막 방법으로 수술적 방법(surgical evacuation)을 살펴보겠습니다. Medical treatment에 비해 더 효과적인 것으로 알려져 있고, meta-analysis에 따르면 medical treatment보다 1.5배의 높은 성공률을 보이지만 PID, 수혈 등의 차이는 보이지 않았습니다. Surgical treatment의 indication은 hemorrhage가 있거나 V/S unstable한 경우, infection이 있는 경우이며 그 외에도 심한 빈혈, 응고 장애, 심혈관질환 등이 있는 경우에 선호됩니다. Surgical evacuation의 이점으로는 원하는 경우 sedation이 가능하고, 완료 시점을 예측할 수 있으며, bleeding이 상대적으로 적으면.. 2022. 11. 21. 유산의 치료 유산의 치료 다음은 치료를 살펴보겠습니다. 치료에는 3가지 방법이 있는데 기다려보는 방법 (expectant management), 약물을 복용하는 방법(medical treatment), 수술하는 방법 (surgical evacuation)이 있습니다. 재태연령 8주 이전에 expectant management를 하는 경우 성공률이 80%까지 보고된 바 있습니다. 재태연령 13주 이전을 대상으로 expectant management와 vaginal misoprostol을 비교한 RCT 연구에 따르면 경과 관찰을 한 group에서 44.2%, medication group에서 88.5%의 overall 성공률을 보였습니다. 그러나 incomplete miscarriage에서는 두 군 간의 차이가 없었고,.. 2022. 11. 21. 이전 1 ··· 29 30 31 32 33 34 35 36 다음
