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림프부종의 치료와 신경병성 통증 림프부종의 치료 우선으로 conservative therapy를 시도해볼 수 있습니다. Complex decongestive therapy로서 compression multilayer bandaging, 스타킹 등이 있으며, manual로 마사지해 주거나 운동을 통해 풀어주는 방법이 있습니다. 가장 많이 쓰이는 방법은 병동에서 환자들이 쓰고 있는 경우도 많이 intermittent pneumatic compression 방법이 있습니다. 이외에도 수술적 방법이 있는데 lymphovenous shunt는 efferent lymphatic과 vein을 연결하는 방법으로 early stage에서 효과적입니다. Lymphatic-lymphatic bypass 방법은 lymph edema가 없는 limp에서 do.. 2022. 11. 20.
암의 합병증? 지금 바로 확인해보세요 장마비 다음은 malignant bowel obstruction입니다. Recurrent ovarian cancer에서 51%까지 생기는 것으로 보고되고 있으며, bowel obstruction 생기면 median survival은 논문에 따라 다르지만 약 45-169일로 알려져 있습니다. Small bowel에 생기는 경우가 large bowel에 생기는 경우보다 약 2배 정도 많았습니다. 원인으로는 potentially reversible 한 원인으로 adhesion, radiation-induced stricture, internal hernia 등이 있으며, malignant 원인으로는 tumor mass, carcinomatosis로 인한 폐색이 있습니다. ESMO-SGO (European so.. 2022. 11. 20.
완화요법과 암성통증 완화요법 먼저 완화요법에 대하여 말씀드리겠습니다. Palliative care란 질병 자체가 해결되지 않고 기대여명이 짧은 환자군에서 환자가 호소하는 증상을 경감시키고, 심리적, 사회적 치료 및 가치관, 문화 등을 고려하여 환자에게 필요한 최적의 치료를 제공하는 것을 말합니다. Palliative care의 목표는 환자가 겪을 어려움을 먼저 예상하여 예방하고 줄여줄 수 있도록 하는 것이고, 환자와 보호자에게 삶의 질을 유지할 수 있도록 도와주는 것입니다. Palliative care team은 multidisciplinary team으로 의사, 간호사뿐만 아니라 사회복지사, 물리치료사, 상담사, 재활의학과 등도 포함되며 이들의 긴밀한 협력을 해야 합니다. Palliative care의 필요성에도 불구하고.. 2022. 11. 20.
자궁경부암의 치료 치료 Atypical squamous cell은 ASCUS와 ASC-H로 구분되는데 ASCUS의 경우 invasive cancer의 가능성이 더 낮으므로, 절제술 등의 치료를 권하지 않습니다. 6개월마다 반복적으로 자궁경부 세포 검사를 시행하였을 떄, ASCUS 이상으로 결과가 나온다면 colposcopy를 시행해야 합니다. 이떄 특이소견 없을 경우 일반 선별 검사 프로그램으로 복귀할 수 있고 HPV 검사를 통해 고등급 상피내종양을 효과적으로 선별할 수 있으므로 colposcopy 전 시행할 것을 권장하고 있습니다. 세포 검사에서 ASC-H가 나왔을 경우에는 HPV 검사 시행 여부와 상관없이 colposcopy를 권고하고, 조직검사에서 CIN2 이상의 병변이 나오지 않으면 6개월 간격으로 자궁경부 세포 .. 2022. 11. 20.

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