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피임과 여성의 건강 복합 호르몬 피임요법이 여성의 건강에 미치는 영향에 대해 알아보도록 하겠습니다. 피임은 크게 호르몬을 조절하는 피임법과 호르몬과 상관없는 피임 요법이 있습니다. 호르몬과 상관없는 피임 요법에는 질외사정, 금욕, 살정제, 콘돔이나 cervical cap같이 물리적인 장벽을 이용하는 방법, 그리고 정관수술 등 비가역적 피임법 등이 있습니다. 호르몬을 조절하는 피임법으로는 용법에 따라 경구 약제가 있고, 오랫동안 사용할 수 있는 주사법이나 자궁 내 장치, 질 내 링 삽입이나 경피적 패치나 임플란트 등이 있습니다. 각각의 피임요법에 따른 피임 실패율을 나타내는 표를 살펴보면, 호르몬 복합 요법은 완벽하게 요법에 맞춰서 사용했을 때 0.3%의 피임 실패율을 보이고 있습니다. 경구제제 경구피임약 복합제제는 프로게스.. 2022. 11. 20.
인유두종 바이러스와 예방백신 2 핵심 질문 3 : 9가 인유두종바이러스 예방백신은 중년여성에서 효과 있나? 9가 예방백신과 관련하여, 권고안 작성을 위한 논문 검색 때까지 27세 이상의 중년 여성을 대상으로 진행하여 발표한 연구 결과는 없었다. 다만, 9가 예방백신은 4가 예방백신의 효능과 비교하여 효능을 확인하기 위한 연구를 진행하였으며 4가 예방백신의 경우 3개의 연구 결과에서 중년여성에서의 효과를 확인할 수 있었다. [13-15]. 이런 내용을 근거로 하여, 유럽연합의 경우 27-45세 연령의 중년 여성에 대한 효능을 기대할 수 있다고 판단하여 9세 이상의 남녀를 대상으로 9가 예방백신을 접종할 수 있다고 허가하였으며 캐나다의 경우도 16~26세 여성에서의 9가 예방백신의 효능을 평가하고 16~45세 여성에서의 4가 예방백신의 효.. 2022. 11. 20.
인유두종 바이러스와 예방백신 핵심 질문 1: 9가 인유두종바이러스 예방백신은 효과 있나? 9가 인유두종바이러스의 효능과 면역원성을 확인하기 위해 randomized, international, multi-center, double-blind, phase 2b-3 연구를 진행하였다. 4가 인유두종바이러스 예방백신의 효능이 입증된 상태에서 연구의 구성은 14,215명의 16~26세 여성을 대상으로 4가 예방백신과 9가 예방백신의 비교로 시행하였다. 연구 결과 HPV 6, 11, 16, 18형에 대해서는 면역원성이 두 군 사이에서 비슷하게 유지되었으며 약 2년 후 항체가도 비슷하게 유지되었다. HPV 31, 33, 45, 51, 58형에 대한 백신의 효능은 자궁경부/외음부/질환의 경우 97.4% (95% CI: 85.0-99.9), CI.. 2022. 11. 20.
페서리, 수술 필요할까? 지금 바로 알아보세요 페서리 마지막으로 non-surgical management 중에 질 내 페서리가 흔히 사용되고, 이것은 pelvic organ support를 위해 질 안으로 삽입하는 실리콘 기구입니다. Vaginal pessary는 다음의 환자들에게서 고려하게 됩니다: 비수술적 치료를 선호하는 경우, severe medical co morbidity가 동반되어 있어서 수술 자체의 위험성이 높은 경우, 수술을 몇주 혹은 몇 달 동안 미뤄야 하는 경우, POP이나 SUI가 반복되어 재수술을 원하지 않는 경우, 현재 임신 상태인 경우, 그리고 향후 임신을 원하는 경우입니다. Vaginal pessary는 92%의 여성에서 성공적인 fitting을 경험할 수 있습니다. Pessary를 통해 환자의 80%에서 POP 증상의 .. 2022. 11. 20.

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